A Política Brasileira para o Tratamento das Lipodistrofias
em PVHA
Autor: Regina Maria
C. Tellini
Instituição: (Programa
Nacional de DST/Aids - Brasil)
UF: DF
Email: regina.tellini@aids.gov.br
Categoria: Efeitos secundários da terapia anti retroviral
Resumo
Introdução:
Aproximadamente 165.000 PVHA fazem
uso
de TARV no Brasil,
disponibilizados gratuitamente
pela rede pública
de saúde. A terapia anti-retroviral
possibilitou uma
melhora na qualidade e na
expectativa de
vida, por meio da redução das
infecções
oportunistas, da viremia e da reconstituição
das defesas
imunológicas. A partir de 1998 uma série
de alterações
anatômicas e metabólicas passaram a
ser descritas nos
portadores de HIV/Aids,
particularmente
naqueles em uso de HAART. Estas
alterações foram
descritas de maneira genérica como
lipodistrofia e/ou
síndrome lipodistrófica. Apesar do
aumento da
sobrevida e melhoria da qualidade de
vida, as alterações
causadas pela lipodistrofia, levam
o indivíduo HIV+ a
um aspecto de envelhecimento
precoce, com
impacto direto na qualidade de vida,
com repercussões
profissionais, estéticas, adesão ao
tratamento e,
trazendo de volta o estigma da "cara
da aids".
Descrição:Em
02/12/2004 o Ministério da Saúde do
Brasil assinou a
Portaria 2.582/GM, que possibilitou a
inclusão de
cirurgias reparadoras para pacientes
portadores de Aids
e usuários de anti-retrovirais no
Sistema Único de
Saúde, possibilitando o acesso
gratuito das PVHA
a: correção cirúrgica de giba;
lipoaspiração de
parede abdominal, redução mamária,
tratamento da
ginecomastia, lipoenxertia de glúteo,
reconstrução glútea,
preenchimento facial com tecido
gorduroso em
paciente com lipoatrofia de face e
preenchimento
facial com polimetilmetacrilato (PMMA)
em paciente com
lipoatrofia de face.
Discussão: As
dificuldades encontradas no nível
local para
implantação da legislação foram
minimizadas, a
partir do estabelecimento de um
trabalho em
parceria entre o Governo Federal,
Governos Estaduais
e Municipais e Sociedade Civil
Organizada.
Conclusão: A
aproximação da Sociedade Civil,
principalmente
Redes de PVHA, e dos gestores
públicos facilita a
consecução das ações de
assistência a
lipodistrofia no nível local, possibilitando
o estabelecimento
uma rede capaz de atender a
legislação.